脚后跟骨头走路疼可能由多种原因引起。比如跟骨骨刺比较常见，据统计，中老年人中跟骨骨刺的发生率较高。
跟骨骨刺导致
骨刺形成： 随着年龄增长，跟骨部位容易出现骨质增生，形成骨刺。当走路时，骨刺会刺激周围的软组织，从而引起疼痛。这种疼痛在早晨起床刚开始走路时往往比较明显，走一会儿后可能会有所缓解，但长时间行走或站立后又会加重。足底筋膜炎引发筋膜炎症： 足底筋膜是连接脚跟和脚趾的一层纤维组织，长时间的行走、跑步、过度负重等都可能导致足底筋膜发生无菌性炎症。比如经常进行长跑运动的人，或者长时间站立工作的人，更容易出现足底筋膜炎。炎症会导致脚跟部位疼痛，在走路时，脚步的抬起和落下都会刺激到发炎的筋膜，进而引发疼痛。
跟骨脂肪垫受损
脂肪垫退变： 跟骨下方有脂肪垫，起到缓冲作用。随着年龄增大，脂肪垫会逐渐退变、萎缩，缓冲能力下降。当走路时，跟骨受到的冲击力不能很好地被缓冲，就会导致脚跟骨头疼痛。另外，长期的剧烈运动、体重过重等也会加速跟骨脂肪垫的受损，使得走路时疼痛更加明显。
外伤导致
急性损伤： 如果脚部受到过急性的外伤，比如高处坠落、脚部被重物砸到等，可能会引起跟骨骨折、软组织损伤等情况，从而导致脚后跟骨头走路疼。这种情况下通常有明确的外伤史，疼痛比较剧烈，可能还伴有肿胀、淤血等表现。慢性劳损： 长期从事需要频繁走路、站立的工作，像售货员、服务员等，跟骨部位长期受到磨损，也会引起骨头走路疼。这是因为长期的机械性刺激，导致跟骨周围的组织发生慢性损伤，进而出现疼痛症状。