排便后擦屁股纸上有血通常是由痔疮或肛裂所引起。
一、痔疮：
1.痔疮形成的原因：主要是多种因素致使直肠上下静脉内压力增高、回流不畅以及血液淤积等。
2.痔疮的解决办法：
(1)生活习惯方面：培养良好生活作息，早睡早起；每日保持通便习惯，注意个人卫生清洁，清洁肛门并保持其干燥，选择柔软手纸以防肛门损伤。要忌烟酒，避免食用酸辣等刺激性食物，多喝水并多吃蔬菜水果，还可多食用润肠食物。
(2)药物治疗：可在医生指导下使用痔疮膏栓及血管活性药物等进行治疗。
(3)手术切除：可采用外剥内扎术。
二、肛裂：
1.肛裂的特点：若便血伴有疼痛，可能是肛裂，其便血与痔疮有所不同，出血量通常不多。
2.肛裂的成因：长期大便异常、便秘会使肛管受到外力摩擦增加而导致肛管损伤引发肛裂，经常腹泻也可能引起肛裂。
3.肛裂的解决方法：
(1)饮食习惯：饮食应清淡，宜食用半流食和软食，忌油腻、煎炸等热性食物以及辛辣、酸冷等刺激性食物和海鲜等发物。多喝水，多吃蔬菜水果及富含纤维素和维生素的食物，以保持大便通畅和柔软。
(2)药物治疗：可在医生指导下使用软化大便、止痛的药物对症治疗。
(3)手术治疗：包括肛裂切除术、括约肌松解术。
三、需要警惕排除结直肠疾病：若伴有排便习惯改变、出现粘液脓血便等情况，需要进行电子肠镜检查，以排除炎症性肠病及结直肠肿瘤。
总之，当出现排便后擦屁股纸上有血的情况时，要根据具体症状判断原因，并采取相应的解决措施，必要时应及时就医进行详细检查和诊断。