排便后擦屁股纸上有血，可能是以下原因引起：
1.痔疮：（内痔或混合痔）多由肛垫下移和静脉曲张引起，（排便时，粪便擦破隆起的曲张静脉和肛垫）可导致肛门出血，血色鲜红，且不与粪便相混。
2.肛裂：（肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡）也可引起便血，（常发生在肛管后位，主要症状是肛门疼痛、便血和便秘）。
3.肛管或直肠的肿瘤：（如直肠癌、肛管癌）破溃后，（也会出现便血，且血色通常较暗，伴有黏液）。
4.直肠、结肠息肉：（炎症性肠病、肠结核等）也可导致便血。
5.其他：（如白血病、血小板减少性紫癜、血友病等）全身性疾病，（也可能出现便血）。
如果发现排便后擦屁股纸上有血，（应及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜、结肠镜等），以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，（在日常生活中，应注意保持肛门局部清洁，避免久坐、久站，养成良好的排便习惯，多吃蔬菜水果，多饮水，避免辛辣刺激性食物等），有助于预防和缓解便血的症状。