排便后擦屁股纸上有血，可能由多种原因引起。一般来说，常见原因包括痔疮、肛裂等。比如痔疮引起的便血，通常是便后滴血，颜色鲜红。
痔疮导致的情况
内痔出血： 内痔主要表现为便血，一般是无痛性便血，排便时粪便擦破痔核黏膜，会出现滴血或射血现象，血液颜色鲜红，出血量时多时少。外痔相关： 炎性外痔可能伴有疼痛，同时也可能有少量出血；结缔组织外痔一般很少出血，但如果发生炎症也可能出现少量血迹。
肛裂引发的状况
肛裂出血特点： 肛裂导致的便血，往往伴有排便时剧烈疼痛，便血颜色鲜红，量一般较少，有时仅在厕纸上见到少量血迹。排便后疼痛可能会有短暂缓解，但随后又会剧烈疼痛。
肠道炎症因素
溃疡性结肠炎： 除了便血外，还可能伴有腹泻、黏液脓血便等症状，病程较长，病情容易反复发作，患者可能会有腹痛、里急后重等表现。细菌性痢疾： 多有不洁饮食史，表现为腹痛、腹泻，大便次数频繁，为黏液脓血便，同时伴有发热等全身症状，粪便镜检可见大量白细胞、红细胞和巨噬细胞。
肠道肿瘤导致
直肠癌： 早期可能表现为便血，血色暗红，常混有黏液或脓液，随着病情进展，还会出现排便习惯改变，如便意频繁、里急后重、排便不尽感等，还可能伴有消瘦、乏力等全身症状。结肠癌： 不同部位的结肠癌表现有所差异，一般会有便血，大便形状变细，还可能出现腹痛、腹部肿块、肠梗阻等表现，患者也可能出现贫血、消瘦等全身症状。