排便后擦屁股纸上有血，可能是以下原因引起：
1.痔疮：内痔和混合痔通常没有疼痛，多以便血为主要症状，常在便后滴血或喷射状出血。
2.肛裂：典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。肛裂引起的便血，血色鲜红，量不多。
3.直肠肛管损伤：多由外伤、手术、肛管或直肠内异物引起，表现为便血，颜色鲜红。
4.直肠息肉：儿童便血多由直肠息肉引起，血色鲜红、无痛、血与大便不混合。成年人便血，多由内痔、肛裂引起。
5.溃疡性结肠炎：黏液脓血便是溃疡性结肠炎的主要症状，还伴有腹痛、腹泻、里急后重等。
6.结直肠癌：中老年人便血，伴有大便习惯改变，腹痛、腹胀等，应警惕结直肠癌的可能。
此外，一些全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜、维生素C缺乏症等，也可能导致便血。
如果发现排便后擦屁股纸上有血，应及时就医，明确病因。在医生的指导下进行治疗。同时，要注意饮食清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，避免久坐久站。