脑梗塞患者的存活时间差异较大，受到多种因素影响。一般来说，轻症脑梗塞患者经及时有效治疗，对寿命影响较小，可存活数十年；而重症脑梗塞患者，可能在发病后短期内危及生命，也有部分重症患者经积极救治后可存活数年甚至更久，但生活质量可能受较大影响。
影响脑梗塞患者存活时间的因素
病情严重程度：
-若脑梗塞病灶较小，未累及重要脑功能区，患者临床症状相对较轻，如仅出现轻微肢体麻木、轻度言语不利等，经过规范治疗，如早期溶栓、抗血小板聚集、改善脑循环等治疗后，多数患者预后较好，对寿命影响不大，可长期存活。
-当脑梗塞病灶较大，累及关键脑功能区，如大脑中动脉主干闭塞导致大面积脑梗死，患者常迅速出现严重的神经功能缺损症状，如昏迷、偏瘫、严重言语障碍等，这类患者死亡率较高，即使存活，也可能长期卧床，生活不能自理，存活时间明显缩短，可能仅存活数年。
治疗时机：
-发病后能在黄金时间窗内（一般为4.5小时内静脉溶栓或6-8小时内动脉取栓）接受有效治疗，可显著改善预后，降低致残率和死亡率，从而延长存活时间。例如，及时溶栓治疗可使堵塞的血管再通，挽救缺血半暗带的脑组织，减少脑梗死的损伤范围，有利于患者恢复，提高生存质量和延长存活时间。
-若就诊时间较晚，错过最佳治疗时机，脑组织缺血坏死范围较大，治疗效果差，患者预后不良，存活时间可能缩短。
基础健康状况：
-年轻、基础健康状况良好、无其他严重基础疾病（如严重心脏病、肺部疾病、肝肾疾病等）的脑梗塞患者，对疾病的耐受能力和恢复能力相对较强。例如，一位年轻的脑梗塞患者，平时身体健康，无高血压、糖尿病等基础病，在发生脑梗塞后，经过积极治疗，身体恢复较好，存活时间较长。
-老年患者、本身合并多种基础疾病（如高血压、糖尿病、冠心病等）的脑梗塞患者，预后往往较差。因为基础疾病会相互影响，加重病情。例如，脑梗塞合并严重糖尿病的患者，血糖控制不佳会影响创面愈合等，不利于脑梗塞后的康复，且容易反复发生脑血管事件，从而影响存活时间。
康复治疗：
-发病后及时进行规范的康复治疗，如早期的肢体康复训练、言语康复训练、认知康复训练等，有助于患者神经功能的恢复，提高生活自理能力，降低并发症的发生风险，从而延长存活时间并提高生存质量。例如，通过长期坚持肢体康复训练，可促进偏瘫肢体的功能恢复，预防肌肉萎缩、关节挛缩等并发症，使患者能够更好地生活，延长存活时间。
-若忽视康复治疗，患者可能出现肢体废用性萎缩、关节僵硬、肺部感染、深静脉血栓等并发症，这些并发症会严重影响患者的健康状况，缩短存活时间。
二级预防措施：
-脑梗塞患者若能严格遵循二级预防措施，如积极控制高血压（将血压控制在140/90mmHg以下，若合并糖尿病或肾病，应控制在130/80mmHg以下）、规范服用抗血小板聚集药物（如阿司匹林、氯吡格雷等）、控制血脂（将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下）、戒烟限酒、合理饮食、适当运动等，可有效降低脑梗塞复发的风险。脑梗塞复发会进一步加重脑损伤，影响存活时间。例如，一位脑梗塞患者严格控制血压、血脂，规律服用抗血小板药物，保持健康生活方式，脑梗塞复发几率低，存活时间相对较长。
-若不重视二级预防，脑梗塞复发风险高，多次复发后患者病情逐渐加重，存活时间会明显缩短。