头顶头皮摸着痛可能由多种原因引起，比如头皮局部的感染，像毛囊炎，这种情况较为常见，发病率在皮肤科门诊中占一定比例。
头皮感染类原因
毛囊炎：多是细菌感染导致，比如金黄色葡萄球菌。表现为头皮上有红色丘疹，伴有疼痛，用手触摸时疼痛明显。一般好发于头皮油脂分泌旺盛的部位，青少年相对更易出现。头皮疖肿：也是细菌感染引起，比毛囊炎更严重些，是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症。开始是红肿热痛的小结节，之后逐渐肿大，顶部会出现黄白色脓点，触摸疼痛加剧。
外伤因素
物理损伤：比如不小心碰到了头顶，像被硬物轻轻撞击，或者梳头时用力过大拉扯到头皮，都可能导致头皮摸着痛。这种情况一般能明确有受伤的过程，局部可能会有轻微红肿或者淤血情况（轻微时可能不明显）。蚊虫叮咬：蚊虫叮咬头皮后，其唾液中的物质会引起局部过敏反应，导致头皮发痒、疼痛，用手触摸时疼痛明显，局部可能会有小红包。
神经性因素
枕神经痛：枕神经受到刺激或损伤时会引起头皮后部疼痛，疼痛性质多样，可为刺痛、跳痛等，触摸头皮时可能会加重疼痛。常见于长期伏案工作、颈部姿势不良的人群，比如长时间低头看手机、电脑的人。三叉神经痛：如果三叉神经分支累及到头皮区域，也可能出现头顶头皮摸着痛的情况，疼痛较为剧烈，呈电击样、针刺样。