什么是急性肾小球肾炎

急性肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病,通常是由链球菌感染等引发,儿童相对更易患病,一般起病前1~3周有链球菌感染史。

病因是什么

链球菌感染: 多数急性肾小球肾炎是由A组β溶血性链球菌感染后引起的免疫反应导致。比如咽部感染,像扁桃体炎,通常在感染后1~3周发病;皮肤感染,如脓疱疮等,也可能引发该病。其他病原体: 少数情况下,病毒(如乙肝病毒等)、寄生虫等感染也可能诱发急性肾小球肾炎,但相对链球菌感染来说较为少见。

有哪些常见症状

血尿: 患者的尿液外观可呈洗肉水样、浓茶色或血色等。显微镜下检查尿液,能发现大量红细胞。一般肉眼血尿持续数天至1~2周,之后转为镜下血尿。水肿: 多从眼睑、颜面开始,晨起时明显,然后可波及全身。水肿程度轻重不一,轻者仅表现为眼睑浮肿,重者可出现全身凹陷性水肿。高血压: 部分患者会出现血压升高,儿童患者相对更易出现较明显的高血压表现,成人患者血压多为轻度至中度升高。

如何诊断

尿液检查: 尿常规检查可见蛋白尿、血尿(多为变形红细胞血尿)、管型尿等。24小时尿蛋白定量可了解蛋白尿的程度,一般为轻度至中度蛋白尿。血液检查: 血清补体C3可降低,多于起病后6~8周恢复正常,这对诊断有重要提示意义。血常规检查可能发现轻度贫血,血沉常增快。肾功能检查: 早期可出现一过性肾小球滤过率下降,表现为肌酐清除率降低,血肌酐轻度升高,经过治疗后多可恢复正常。

怎么治疗与护理

一般治疗: 急性期需卧床休息,通常休息2~3周,待水肿消退、血压恢复正常、肉眼血尿消失后可逐步增加活动量。同时要限制钠盐摄入,一般每日食盐摄入量应低于3克。对症治疗: 对于水肿明显者,可使用利尿剂,如氢氯噻嗪等,帮助减轻水肿;对于高血压患者,可使用降压药物,如钙通道阻滞剂等控制血压。感染灶治疗: 若有链球菌感染灶,需使用青霉素等抗生素进行抗感染治疗,一般疗程为10~14天,以清除体内潜在的感染病灶。