手上起小水泡很痒，可能是以下原因引起的：
1.汗疱疹
汗疱疹是一种对称发生在手掌、脚底或手指、脚趾侧面的水疱性皮肤病，可能与遗传、过敏、感染、神经精神因素等有关。水疱一般不自行破裂，干涸后形成脱皮，伴有不同程度的瘙痒、烧灼感。汗疱疹好发于春末夏初，夏季加重，冬季可自愈。
2.手癣
手癣是由真菌感染引起的手部皮肤病，具有传染性。主要通过接触患者或患病动物而感染，也可由自身感染（如足癣）引起。手癣可分为水疱型、鳞屑型、浸渍糜烂型和角化过度型，不同类型的症状有所不同，但都可能伴有瘙痒、脱屑、裂口等症状。
3.湿疹
湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，病因复杂，可能与过敏、遗传、感染、环境、精神因素等有关。湿疹的临床表现多样，可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑、瘙痒等，常反复发作。
4.接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。病因主要有原发性刺激物和致敏物，如强酸、强碱、某些金属、动物毒素、某些植物的汁液等。接触性皮炎的表现与接触物的性质、接触方式、接触时间长短等有关，轻者可表现为红斑、丘疹、水疱，重者可出现肿胀、渗出、糜烂、溃疡等。自觉瘙痒或灼痛，严重者可伴有发热、恶心、呕吐等全身症状。
5.其他
除了上述原因外，手上起小水泡很痒还可能是其他疾病的表现，如手足口病、掌跖脓疱病、扁平苔藓、剥脱性角质松解症等。
如果手上起小水泡很痒，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意避免搔抓、烫洗，避免接触刺激性物质，保持手部清洁、干燥。