女性大便时小腹疼并有坠胀感，可能由饮食不当、肠炎、盆腔炎等原因引起。可通过调整饮食、使用药物等方式进行治疗。
一、饮食不当：
饮食不恰当会让女性在大便时出现疼痛与坠胀等不适症状。如果食用了生冷、辛辣等刺激性食物，那么在排便过程中，就可能导致小腹部出现疼痛以及坠胀感。这种情况下可通过改善饮食结构来缓解，比如避免食用这类刺激性食物，增加新鲜蔬菜水果的摄入等。
二、肠炎：
1.患者患上肠炎后，在大便时小腹部会有疼痛感和坠胀感。肠炎指的是肠壁黏膜产生了炎性病变。
2.在排便时，就会使小腹部出现疼痛和坠胀感等不良表现。在治疗方面，可以选择止泻药物，如蒙脱石散、消旋卡多曲等。
三、盆腔炎：
1.女性大便时小腹部疼痛且坠胀可能是盆腔炎导致的。盆腔炎是阴道的细菌经宫颈进入子宫、输卵管、卵巢等生殖器官及周围脏器引发的炎症性感染。
2.在患者大便时，会因刺激炎症而使小腹部出现疼痛感以及坠胀感等不良症状。治疗可选用抗生素，如米诺环素、阿奇霉素等。
总之，当女性在大便时出现上述不良症状，应尽快前往医院进行检查诊断，并依据医生指导选择相应的治疗方法。