关键点：若每次空腹喝牛奶均拉肚子，可能是乳糖不耐受、牛乳蛋白过敏；若偶尔空腹喝牛奶拉肚子，可能是胃肠功能紊乱。
一、乳糖不耐受
1.具体情况：若出现空腹喝牛奶拉肚子，很可能是由乳糖不耐受导致。乳糖不能直接被肠黏膜吸收，需要乳糖酶分解为小分子才可吸收，而这类人群缺乏乳糖酶，进食乳糖后，未被消化的乳糖直接到达肠腔产生刺激，促使肠蠕动加快并发酵，从而引发肠鸣、腹痛、拉肚子等症状。
2.应对方法：对于缺乏乳糖酶或乳糖酶过少的人群，建议不要喝含有乳糖成分的牛奶，通过避免喝牛奶来缓解症状。
二、牛乳蛋白过敏
1.具体情况：对牛乳蛋白过敏的人群喝牛奶后会出现过敏症状，尤其空腹喝牛奶后消化道过敏反应可能更严重，表现为拉肚子、腹痛。但这类人群喝其他奶类制品不一定发病，过敏严重时患者还会出现起皮疹、皮肤瘙痒、呼吸困难等其他系统受累表现。
2.应对方法：轻者远离过敏原后可能缓解，或只需观察，重者需要就医，服用抗组胺药如氯雷他定等，同时服用枯草杆菌二联活菌颗粒、蒙脱石散等治疗拉肚子，并定期复诊。
三、胃肠功能紊乱
1.具体情况：当牛奶温度较低、未灭菌处理或已变质，或喝牛奶前肚子着凉、感冒等致胃肠蠕动减慢，或本身有消化性疾病等，均会影响胃肠消化、吸收功能，引发胃肠功能紊乱，从而出现空腹喝牛奶拉肚子的表现，通常还伴有腹痛、腹胀、排气等症状。
2.应对方法：建议喝经过加热的未变质牛奶，注意腹部保暖，必要时给予改善胃肠道功能的药物，比如乳酸菌素片、乳酶生片、干酵母片等。如果有胃肠道疾病，则需在医生指导下检查后进行针对性治疗。
总结概况提示：空腹喝牛奶拉肚子可能有不同原因，要根据具体情况判断，如乳糖不耐受可避免喝含乳糖牛奶，牛乳蛋白过敏严重需就医治疗，胃肠功能紊乱要注意牛奶质量、腹部保暖等，必要时采取相应措施或治疗。