通常来说，口腔溃疡十分疼痛且牵连牙齿也疼，可能是上火或是机械刺激所引起。具体如下：
一、上火：上火后患者身体免疫力降低，容易形成口腔溃疡。当溃疡破损至黏膜基底层以下时，神经末梢会直接与外界接触，从而导致口腔溃疡剧痛，同时牙齿周围牙龈部位出现炎症，表现为牙疼。对于这种情况，患者通常可在医生指导下使用冰硼散、口腔溃疡散、黄连上清丸、三黄片等药物进行治疗。平时还要注意饮食清淡，减少辛辣刺激食物的摄入，多吃新鲜水果蔬菜，多喝水，这样有助于病情的恢复。
二、机械刺激：残冠残根、边缘锐利的义齿以及牙结石等因素会引发口腔溃疡，同时可能牵连牙齿疼痛。此时，患者一般可在医生指导下使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、头孢拉定颗粒等药物进行治疗，并且要及时到医院对牙齿进行修复和清洁。同时应少吃辛辣刺激食物，多吃如葡萄、梨子、西蓝花等富含维生素的食物，注意休息，尽量避免熬夜。
总之，当出现口腔溃疡很疼且牵连着牙也疼的情况时，要及时明确原因，根据具体情况进行相应的治疗和调整。