妊娠合并再生障碍性贫血是一种妊娠期较为严重的并发症,是指孕妇在妊娠期间同时患有再生障碍性贫血。以下是关于妊娠合并再生障碍性贫血的相关信息:
1.病因:
遗传因素:部分患者有家族史。
化学因素:长期接触苯及其衍生物、某些抗肿瘤药物、免疫抑制剂等。
物理因素:长期接受大剂量放射线照射。
病毒感染:肝炎病毒、微小病毒B19等。
免疫因素:体内存在抑制性T淋巴细胞,能抑制骨髓造血。
其他因素:阵发性睡眠性血红蛋白尿、Fanconi贫血等其他血液病也可发展为再生障碍性贫血。
2.症状:
贫血:面色苍白、乏力、心悸、气短等。
出血:皮肤黏膜出血、牙龈出血、鼻出血、月经过多等。
感染:发热、咳嗽、咳痰、尿频、尿急、尿痛等。
3.诊断:
详细询问病史。
全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少。
骨髓穿刺检查:骨髓多部位增生减低,造血细胞减少,非造血细胞比例增高。
其他检查:如抗核抗体、抗双链DNA抗体、血清铁蛋白、维生素B12等。
4.治疗:
支持治疗:注意休息,加强营养,预防感染。
雄激素:刺激骨髓造血,适用于慢性再生障碍性贫血。
免疫抑制剂:适用于重型再生障碍性贫血。
造血干细胞移植:适用于重型再生障碍性贫血,年龄小于40岁,有合适供者。
其他:如促红细胞生成素、血小板生成素等。
5.预防:
避免接触有害物质,如苯、放射性物质等。
避免使用可能导致再生障碍性贫血的药物。
注意个人卫生,预防感染。
定期体检,如有异常及时就医。
