小儿支气管肺炎不住院能否自愈，取决于患儿的病情严重程度、身体状况等因素。一般来说，以下情况可能不需要住院治疗：
1.轻度肺炎：患儿症状较轻，如咳嗽、咳痰、发热等，精神状态良好，饮食正常，肺部听诊无明显异常。这种情况下，可以在医生的指导下在家中进行治疗，密切观察病情变化。
2.有基础疾病但病情稳定：患儿有一些基础疾病，如心脏病、哮喘等，但目前病情稳定，肺炎症状不严重。在这种情况下，医生可能会建议在家中治疗，并密切监测基础疾病的情况。
3.能够配合治疗：患儿年龄较大，能够理解治疗要求，并且能够按时服药、配合雾化等治疗。
4.家庭环境适合治疗：家庭环境良好，有合适的居住条件，能够保证患儿的休息和营养。
需要注意的是，即使患儿不需要住院治疗，也需要密切观察病情变化。家长应该按照医生的建议给患儿服药、进行雾化等治疗，并注意观察患儿的症状是否加重，如发热持续不退、咳嗽加重、呼吸急促等。如果患儿出现这些症状，应及时就医，以便调整治疗方案。
此外，以下是一些关于小儿支气管肺炎治疗的注意事项：
1.遵医嘱治疗：家长应严格按照医生的建议给患儿服药、进行雾化等治疗，不要自行增减药量或停药。
2.注意休息：患儿应保证充足的睡眠，避免过度劳累。
3.保持营养均衡：患儿应多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、牛奶、水果、蔬菜等，以增强身体抵抗力。
4.保持室内空气流通：室内应保持空气流通，避免烟尘等刺激性物质的刺激。
5.避免交叉感染：在患儿治疗期间，应避免带患儿去人员密集的场所，避免与其他患儿接触，以防止交叉感染。
6.注意个人卫生：家长应经常给患儿洗手，保持患儿的个人卫生，以预防感染。
总之，小儿支气管肺炎不住院能否自愈，需要根据患儿的具体情况来判断。在治疗过程中，家长应密切观察患儿的病情变化，遵循医生的建议进行治疗，并注意患儿的护理和个人卫生，以促进患儿的早日康复。