小儿支气管肺炎是否需要住院治疗，需要根据具体情况来判断，主要考虑以下几个因素：
1.症状轻重：
轻症：如果小儿支气管肺炎症状较轻，如仅有轻微咳嗽、低热等，且精神状态良好，饮食正常，一般可以在门诊进行治疗，如口服药物、雾化吸入等。
重症：如果小儿症状较重，如高热、呼吸急促、喘息明显、口唇发紫等，或者存在其他严重并发症，如心力衰竭、呼吸衰竭等，通常需要住院治疗，以便密切观察病情，及时进行相应的治疗。
2.年龄：
较小的婴儿：由于婴儿的免疫系统尚未完全发育成熟，病情可能更容易进展，因此对于较小的婴儿，尤其是早产儿或患有其他疾病的婴儿，支气管肺炎可能需要住院治疗。
较大的儿童：一般来说，较大的儿童身体抵抗力相对较强，症状较轻的支气管肺炎可以在门诊治疗。
3.治疗反应：
治疗有效：如果经过门诊治疗后，小儿的症状逐渐减轻，体温恢复正常，呼吸平稳，精神状态良好，说明治疗有效，可以继续在门诊治疗。
治疗无效：如果治疗后小儿的症状无明显改善，甚至加重，或者出现新的症状，如呼吸困难、咳嗽加剧等，可能需要住院治疗，以便调整治疗方案。
4.其他因素：
存在基础疾病：如先天性心脏病、免疫缺陷病等，支气管肺炎可能更容易加重，需要住院治疗。
无法配合治疗：如果小儿不配合口服药物或雾化吸入等治疗，或者无法在家中进行有效的护理，住院治疗可能更为方便。
需要注意的是，每个小儿的病情都不同，医生会根据具体情况进行综合评估，并与家长充分沟通，共同决定治疗方案。家长应密切配合医生的治疗，按照医生的建议进行治疗和护理，并定期带小儿复诊，以确保小儿的病情得到有效控制。