月经流黑血而且量少可能由多种原因引起。一般来说，正常月经量为20~60毫升，少于20毫升则为月经过少。而月经血呈黑色，通常是因为经血在宫腔内停留时间较长，氧化后颜色变深。
可能的原因一：内分泌失调
激素水平异常： 像多囊卵巢综合征患者，体内雄激素水平升高，会影响子宫内膜的正常生长和脱落，导致月经量少且颜色发黑。一般这种情况可能会持续几个月经周期出现异常。甲状腺功能减退： 甲状腺激素分泌不足会影响身体的代谢和内分泌功能，进而影响月经，出现月经量少、颜色发黑的情况，患者可能还会伴有怕冷、乏力等症状。
可能的原因二：宫腔粘连
宫腔操作后引发： 比如有过人工流产、刮宫等宫腔操作史，容易引起宫腔粘连。当宫腔部分粘连时，子宫内膜受损，月经量就会减少，经血排出不畅在宫腔内停留时间长就会变黑。一般在宫腔操作后1~2个月可能会出现月经异常。炎症导致： 子宫内膜炎等宫腔炎症也可能引起宫腔粘连，从而出现月经流黑血且量少的情况，患者可能还会有下腹部疼痛等症状。
可能的原因三：生活方式因素
过度节食： 有些女性为了减肥过度节食，导致身体营养不良，影响雌激素的合成，进而影响月经，出现月经量少、颜色发黑的情况。一般这种情况持续节食2~3个月后可能会出现月经改变。长期熬夜： 长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统，导致月经失调，出现月经量少、颜色发黑的现象。通常长期熬夜1个月以上就可能对月经产生影响。精神压力过大： 长期处于高压力状态下，会使下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能受到影响，导致月经异常，出现月经量少、颜色发黑的情况，这种情况可能会随着精神压力的缓解而有所改善，但如果压力持续存在，月经异常可能会持续。