大便时小腹痛可能由以下原因引起：
1.肠道疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠易激综合征等，这些疾病可能导致肠道炎症、痉挛或功能紊乱，引起腹痛。
2.肛门疾病：痔疮、肛裂、肛瘘等肛门疾病也可能导致排便时小腹痛。
3.妇科疾病：女性可能存在盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜异位症等妇科疾病，这些疾病可能引起下腹疼痛，并在排便时加重。
4.泌尿系统疾病：如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等泌尿系统感染或炎症，可能导致排尿时小腹痛，也可能在排便时加重。
5.其他原因：腹部受凉、饮食不当、肠道寄生虫感染等也可能引起大便时小腹痛。
如果经常出现大便时小腹痛的症状，建议及时就医，进行详细的检查，如大便常规、结肠镜、腹部超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意饮食卫生，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，保持良好的生活习惯和排便习惯。如果症状严重或持续不缓解，应及时就医。