左脚外侧筋痛可能由多种原因引起，比如运动损伤较为常见，像进行了剧烈运动，如长时间快走、跑步、登山等，有10% - 20%的人可能会因为运动时的不当动作导致左脚外侧筋痛。
肌肉拉伤导致的筋痛
运动过程中，如果脚部的肌肉突然受到过度的拉伸或收缩，就容易造成肌肉拉伤，进而引起外侧筋痛。这种情况下，受伤部位通常会有明显的压痛，可能还会伴有肿胀。一般在运动后的短时间内就会出现疼痛症状，而且活动时疼痛会加重。肌腱炎引发的筋痛长期反复的脚部活动，比如经常走路、站立时间过长等，可能会引起左脚外侧肌腱炎。肌腱长时间受到摩擦、劳损，会出现炎症反应，导致筋痛。患者会感觉左脚外侧有持续性的疼痛，尤其在活动开始时疼痛较为明显，活动一段时间后可能会有所缓解，但继续活动又会加重。
神经受压造成的筋痛
腰椎间盘突出等问题可能会压迫神经，导致神经支配区域出现疼痛，其中就包括左脚外侧。当腰椎间盘的髓核突出，压迫到相应的神经根时，会引起下肢放射性疼痛，涉及左脚外侧的筋痛。这种疼痛可能还会伴有下肢麻木等症状，疼痛程度可能会因神经受压程度不同而有所差异。
外伤因素导致的筋痛
左脚外侧受到直接的撞击，比如被重物砸到、被物体碰撞等，会引起局部筋痛。受伤部位可能会有淤血、红肿等表现，疼痛较为明显，根据外伤的严重程度不同，疼痛程度也不一样，严重的外伤可能会影响脚部的正常活动。