乳腺癌不一定会遗传。研究显示，约5% - 10%的乳腺癌是遗传性的。这类遗传性乳腺癌往往与特定基因的突变有关，比如BRCA1和BRCA2基因。如果家族中有BRCA1/BRCA2基因突变的携带者，其患乳腺癌的风险会显著升高，但并不是所有携带这些基因的人都会发病。
遗传相关基因因素
BRCA1基因： 携带BRCA1基因突变的女性，一生患乳腺癌的风险可高达50% - 85%。这种基因的突变会影响人体修复DNA的能力，使得细胞更容易发生癌变。BRCA2基因： 携带BRCA2基因突变的女性，患乳腺癌的风险也较高，大约在45% - 75%左右。除了增加乳腺癌风险外，BRCA2突变还可能与卵巢癌等其他癌症相关。
非遗传相关的发病因素
激素水平： 女性体内雌激素水平过高是乳腺癌的重要危险因素。比如，月经初潮早（12岁前）、绝经晚（55岁后）的女性，体内雌激素暴露时间长，患乳腺癌风险增加。生育情况： 未生育、初次生育年龄大于30岁的女性，患乳腺癌的风险比已生育女性高。怀孕和哺乳等生理过程会对乳腺起到保护作用。生活方式： 长期高脂肪饮食、缺乏运动、长期大量饮酒等不良生活方式也会增加乳腺癌发病风险。高脂肪饮食会导致体内雌激素水平波动，缺乏运动使身体代谢功能下降，这些都不利于乳腺健康。
如何应对乳腺癌遗传风险
基因检测： 如果家族中有乳腺癌患者，尤其是有BRCA1/BRCA2基因突变的家族史，女性可以考虑进行基因检测。通过检测能明确自己是否携带相关突变基因，从而采取更有针对性的预防措施。定期筛查： 携带BRCA1/BRCA2基因突变的女性，需要更密切地进行乳腺癌筛查。一般建议从25岁左右开始，比普通人群提前10年左右，筛查手段包括乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等，必要时可能还需要进行磁共振成像（MRI）检查。预防性措施： 对于明确携带高风险突变基因的女性，可考虑采取预防性措施，比如预防性乳腺切除手术。不过这是比较激进的措施，需要在充分咨询医生后，综合自身情况谨慎选择。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动等，也有助于降低乳腺癌发病风险。