如何判断有无结核病

要判断有无结核病,可以从症状表现、相关检查等方面入手。一般来说,结核病可能有咳嗽、咳痰2周以上或咯血等症状,还可通过结核菌素试验、胸部X线或CT检查、痰液检查等方式来判断。

通过症状初步筛查

咳嗽咳痰情况: 如果持续咳嗽、咳痰超过2周,就需要警惕结核病。因为普通的感冒咳嗽一般不会持续这么久。咯血表现: 部分结核病患者会出现咯血症状,痰中带血丝或者少量咯血也是结核病的可疑表现之一。另外,患者还可能有低热,一般是午后低热,体温在37.3~38℃左右,还可能伴有盗汗、乏力、消瘦等全身症状。

借助医学检查确诊

结核菌素试验: 通常在前臂内侧注射结核菌素,48~72小时后观察结果。如果硬结直径≥5mm为阳性,≥15mm或局部有水泡、坏死等为强阳性,阳性结果提示有结核分枝杆菌感染,但不能确诊结核病。胸部X线或CT检查: 胸部X线检查可以发现肺部是否有结核病灶,比如肺部的片状阴影、结节状阴影等。胸部CT检查比X线更清晰,能发现更小的病灶以及隐蔽部位的病灶,有助于早期发现结核病。痰液检查: 痰涂片找抗酸杆菌是简单快速的检查方法,如果找到抗酸杆菌,对结核病的诊断有重要提示作用。另外,痰结核菌培养可以确定是否为结核分枝杆菌感染,而且还能做药物敏感性试验,为用药提供参考。

结合病史综合判断

接触史: 如果有与结核病患者密切接触的历史,比如家庭成员、同事等中有结核病患者,那么感染结核病的风险会增加,需要更仔细地排查。既往病史: 比如曾经有过免疫系统疾病,像艾滋病患者,由于免疫力低下,更容易患结核病,这类人群出现相关症状时要高度怀疑结核病。