晚上睡觉左手小指和无名指发麻，可能与以下原因有关：
1.胸廓出口综合征：胸廓出口综合征是由于胸廓出口处的神经、血管受到压迫而引起的一种综合征。睡觉时上肢长期受压，可能导致胸廓出口综合征加重，从而出现左手小指和无名指发麻的症状。
2.肘管综合征：肘管综合征是由于肘部尺神经受到压迫而引起的一种综合征。长期使用电脑、手机等，可能导致肘部尺神经受到压迫，从而出现左手小指和无名指发麻的症状。
3.颈椎病：颈椎病是一种常见的疾病，颈椎间盘突出、骨质增生等可能压迫神经根，从而导致上肢麻木、疼痛等症状。睡觉时如果枕头过高或过低，可能加重颈椎病的症状，导致左手小指和无名指发麻。
4.周围神经病：糖尿病、维生素B12缺乏等可能导致周围神经病，从而出现四肢麻木、无力等症状。睡觉时如果姿势不当，可能加重周围神经病的症状，导致左手小指和无名指发麻。
5.其他：脑血管疾病、胸廓出口综合征、肘管综合征等也可能导致左手小指和无名指发麻。
如果经常出现左手小指和无名指发麻的症状，建议及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。同时，在日常生活中，应注意保持正确的姿势，避免长时间使用电脑、手机等，适当进行颈部、肩部的运动，以预防颈椎病的发生。