血压145/90mmHg时是否需要吃药，不能一概而论，需要综合考虑多种因素。以下是一些需要考虑的因素：
1.年龄：一般来说，年龄越大，血压的正常范围可以适当放宽。如果是年轻人，血压145/90mmHg可能需要进一步观察和处理；而对于老年人，血压稍微高一些可能也在可接受范围内。
2.其他健康问题：如果存在其他健康问题，如糖尿病、心血管疾病、肾脏疾病等，血压145/90mmHg可能需要更积极的治疗。这些疾病会增加心血管事件的风险，因此需要更严格地控制血压。
3.家族史：如果有高血压家族史，即使血压目前为145/90mmHg，也需要密切关注，并考虑采取适当的干预措施。
4.生活方式：改变生活方式是控制血压的重要措施。包括减轻体重、健康饮食、适量运动、减少盐的摄入、戒烟限酒、保持充足的睡眠等。如果能够通过改善生活方式使血压降低到正常范围，可能不需要立即服药。
5.短期观察：可以多次测量血压，观察血压的波动情况。如果血压持续升高或有明显的升高趋势，可能需要考虑药物治疗。
6.靶器官损害：某些情况下，即使血压尚未达到高血压的诊断标准，但已经存在靶器官损害，如左心室肥厚、颈动脉粥样硬化等，也需要积极治疗。
基于以上因素，建议采取以下步骤：
1.测量血压：在不同的时间多次测量血压，以确保血压的准确性。
2.改善生活方式：采取健康的生活方式，如上文所述。
3.定期随访：定期测量血压，并与医生沟通，根据血压的变化情况和其他因素来决定是否需要进一步治疗。
需要注意的是，每个人的情况都是独特的，治疗决策应该根据个体情况制定。如果对血压问题有疑虑或担忧，最好咨询医生的意见。医生会根据具体情况进行评估，并提供个性化的建议和治疗方案。