血压90/145mmHg是否需要吃药，不能一概而论，需要综合考虑血压测量次数、其他健康问题、生活方式改变、家族史和心血管风险评估等因素。一般来说，医生会先建议通过改变生活方式来控制血压，只有在血压持续升高或存在其他相关健康问题时，才会考虑药物治疗。
血压90/145要不要吃药，需要根据具体情况来判断，以下是一些需要考虑的因素：
1.血压测量次数：单次测量血压为90/145mmHg不能确诊高血压，需要在不同时间多次测量血压。如果多次测量血压高于正常范围（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg），则可能需要进一步评估和治疗。
2.其他健康问题：除了血压，还需要考虑是否存在其他健康问题，如糖尿病、心血管疾病、肾脏疾病等。这些健康问题可能会影响治疗决策。
3.生活方式改变：在考虑是否吃药之前，可以尝试通过改变生活方式来控制血压。这包括减轻体重、健康饮食、增加运动量、减少盐的摄入、戒烟限酒、保持充足的睡眠等。
4.家族史：如果有高血压家族史，或者亲属在年轻时就发生了心血管疾病，那么患高血压的风险可能较高。
5.心血管风险评估：医生可能会进行心血管风险评估，综合考虑血压水平、其他健康问题以及个人的总体风险。根据评估结果，医生可以决定是否需要立即开始药物治疗或先尝试生活方式改变。
如果血压持续升高或存在其他相关健康问题，医生可能会建议开始药物治疗。常用的降压药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂、ACE抑制剂、ARB拮抗剂等。这些药物的选择应根据个体情况进行个体化调整。
需要注意的是，药物治疗只是控制血压的一种方法，不能替代生活方式的改变。患者应该积极配合医生的治疗建议，同时注意监测血压，定期复查，并按照医生的要求调整治疗方案。
总之，血压90/145mmHg是否需要吃药需要综合考虑多个因素。在决定是否开始药物治疗之前，建议咨询医生，进行详细的评估和讨论。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。