眼睛被打一拳后眼白充血，首先要在24小时内进行冷敷，可减轻局部肿胀和出血，每次冷敷15~20分钟，间隔1~2小时一次。
如何初步处理
冷敷时间：受伤后的24-48小时内，用冰袋或冷毛巾敷在眼部，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。通过冷敷可以收缩血管，减少出血和肿胀。避免揉眼：眼睛被打后眼白充血，此时眼睛比较敏感脆弱，揉眼可能会加重出血和损伤，所以一定要避免用手去揉眼睛。
何时需要就医
视力明显下降：如果眼睛被打后，除了眼白充血，还出现视力模糊、下降等情况，这可能是眼部内部结构受到了损伤，如视网膜、晶状体等出现问题，需要尽快就医检查。眼部疼痛剧烈：受伤后眼部疼痛难以忍受，甚至影响正常的睁眼、闭眼等动作，可能存在较严重的损伤，如眼球破裂等，必须及时就医。
如何判断严重程度
轻度充血：眼白充血范围较小，仅局限在局部，没有明显的疼痛、视力变化等不适症状，这种情况一般损伤较轻，经过适当的冷敷等处理后多可逐渐恢复。重度充血：眼白充血范围广泛，累及大面积眼白，同时伴有明显的疼痛、肿胀，甚至出现眼部畸形等情况，说明损伤较严重，需要立即就医处理。一般来说，眼睛被打一拳后出现眼白充血，首先在24小时内进行冷敷等初步处理，然后根据具体情况判断是否需要就医以及损伤的严重程度。如果出现视力下降、疼痛剧烈等情况要及时就医，通过专业的检查来明确眼部的损伤情况并进行相应的治疗。