反流性食管炎和反流性胃炎都是消化系统常见的反流性疾病，但二者有区别。反流性食管炎是胃十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症病变，而反流性胃炎是胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃导致的胃黏膜炎症。
病变部位不同：
反流性食管炎： 病变主要在食管。食管下括约肌功能障碍等因素使胃酸等反流至食管，长期可导致食管黏膜破损、糜烂等。反流性胃炎： 病变部位是胃。是十二指肠内容物反流进入胃内，刺激胃黏膜引发炎症。
症状表现有差异：
反流性食管炎： 最典型症状是烧心和反流，烧心是胸骨后烧灼感，多在餐后1小时出现；反流是胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉。部分患者还可能有胸痛，疼痛类似心绞痛，可放射至心前区等部位，疼痛与进食有关。反流性胃炎： 主要症状有上腹部疼痛、腹胀，疼痛多为灼烧样痛或隐痛，进食后可能加重；还可能出现恶心、呕吐，呕吐物常含有胆汁，部分患者有食欲减退等表现。
诊断方法有别：
反流性食管炎： 胃镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，能直接观察食管黏膜的病变情况，如有无糜烂、溃疡等，还可取组织进行病理检查。24小时食管pH监测也是常用方法，可检测食管内酸碱度变化，判断有无过多酸反流。反流性胃炎： 胃镜检查是主要诊断手段，能看到胃黏膜有胆汁反流的表现，如胃黏膜充血、水肿、呈黄色等。胃吸出物测定也有帮助，通过测定空腹和餐后胃液中胆酸含量，如胆酸超过30μg/ml，提示有胆汁反流。