老是想拉尿，这可能是正常生理现象，也可能由急性膀胱炎、急性尿道炎、尿路结石等疾病所致，具体情况如下：
一、正常生理现象：
1.当患者饮水量较大时，会导致尿量增加，进而引起尿意频繁。
2.处于精神紧张状态下，可能影响神经系统，导致尿频现象。
3.在寒冷环境中，身体的应激反应也可能使尿意增多，这些均为机体的正常反应。
二、急性膀胱炎：
这是由病原体侵犯膀胱引发的炎症性病变。在膀胱黏膜和黏膜下层，会有广泛的组织损伤，大量中性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞在膀胱黏膜间质内广泛浸润、增生，从而导致膀胱壁黏膜充血、水肿、增厚。其主要症状包括排尿时尿道酸痛、血尿、尿频、尿急、夜尿增多等。
三、急性尿道炎：
主要是尿道淋球菌感染导致的急性尿道炎性病变。会阴部潮湿环境利于细菌滋生，促使细菌大量入侵尿道，使尿道口黏膜红肿、发痒并充血，产生炎性介质，在排尿时会感觉到尿道酸痛。此外，还常伴有尿频、血尿、尿急、夜尿增多、性交痛等症状。
四、尿路结石：
当饮食不合理、饮水量过少等诱发尿路结石时，可出现排尿不畅、尿意频繁的情况，同时往往伴有小腹胀痛、膀胱胀痛、尿道酸痛、血尿、尿急、尿频、尿痛等不适症状。
总之，老是想拉尿的原因多样，需要结合具体情况进行综合判断和分析，必要时应及时就医进行相关检查和诊断，以便明确原因并采取相应的治疗措施。