溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要症状表现为腹泻，多数患者会有反复发作的腹泻，每天排便次数可能在数次到十余次不等，粪便多为黏液脓血便。
肠道相关症状表现
腹泻与黏液脓血便： 腹泻是常见症状之一，粪便中往往带有黏液和脓血。病情较轻时，可能是每日数次的稀便，带有少量黏液和血丝；病情较重时，腹泻次数会增多，黏液脓血便的量也会增加。比如有的患者每天腹泻可达10次以上，粪便呈脓血样。腹痛： 多数患者有轻度至中度腹痛，多为左下腹或下腹的阵痛，也可涉及全腹。有疼痛 - 便意 - 缓解的规律，常常在排便后疼痛有所缓解。不过也有部分患者疼痛症状不典型。
全身症状表现
发热： 中重度患者活动期可能出现低热或中度发热，少数患者会出现高热。一般来说，发热体温多在37.5℃ - 38.5℃左右，但也有个别患者体温可超过39℃。营养不良： 由于肠道长期炎症，患者可能出现营养不良的情况，表现为消瘦、贫血、低蛋白血症等。长期患病的患者体重会明显下降，血红蛋白水平降低，血清白蛋白含量也会减少。
肠外表现
皮肤症状： 部分患者会出现皮肤病变，如结节性红斑，多见于四肢，表现为红色结节样皮疹；还有坏疽性脓皮病，可出现皮肤溃疡等表现。眼部病变： 可能出现葡萄膜炎、虹膜炎等眼部炎症，患者会有眼睛红肿、疼痛、视力模糊等症状。关节症状： 有的患者会有关节炎，多为外周关节受累，表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等，以大关节受累较为常见，如膝关节、踝关节等。