儿童多动症的病因目前尚未完全明确，但研究表明可能与多种因素有关。一般认为，约70%的患儿存在遗传学因素，比如若家族中有亲属患有多动症，儿童患病风险会比普通儿童高一些。
遗传因素方面：
家族遗传倾向： 大量研究发现，多动症具有明显的家族聚集性。如果父母一方患有多动症，其子女患多动症的概率约为25% - 30%；若父母双方都患病，子女患病概率可高达50% - 60%。这是因为多动症与某些特定基因的突变或遗传标记有关，这些遗传因素会影响大脑神经递质的代谢和神经发育过程。
神经生物学因素方面：
神经递质失衡： 大脑中的神经递质如多巴胺、去甲肾上腺素等失衡与多动症密切相关。多巴胺是一种重要的神经递质，参与调节人体的运动、情绪和注意力等功能。当多巴胺功能不足时，就可能导致儿童出现注意力不集中、活动过多等多动症的症状。例如，有研究发现多动症患儿大脑纹状体部位的多巴胺转运体功能异常，使得多巴胺在突触间隙的浓度降低，影响了正常的神经传导。大脑结构异常： 部分多动症儿童存在大脑结构上的改变，比如额叶发育迟缓。额叶是大脑中负责注意力、冲动控制等功能的重要区域。通过脑部影像学检查发现，多动症患儿的额叶体积相对较小，神经元的发育和连接也可能存在异常，这会影响他们对自身行为的控制能力，导致出现多动、注意力难以集中等表现。
环境因素方面：
孕期及围生期因素： 母亲在孕期如果有吸烟、酗酒等不良行为，会增加胎儿患多动症的风险。另外，早产、低出生体重、新生儿窒息等围生期并发症也与多动症的发生有关。有数据显示，早产儿患多动症的概率比足月儿高约30%。母亲孕期接触有害物质，如铅等重金属，也可能对胎儿的神经系统发育产生不良影响，进而引发多动症。家庭环境因素： 不良的家庭环境也可能促使多动症的发生。比如家庭关系不和睦，父母经常争吵、离异等，会给儿童带来心理压力，影响其情绪和行为调节。还有父母教育方式不当，过于严厉或过于宽松，都不利于儿童良好行为习惯的养成，可能增加多动症的发病几率。例如，过于严厉的父母可能让孩子产生逆反心理，而过于宽松的教育可能使孩子缺乏规则意识，这些都可能与多动症的表现相关。