小孩夜里咳嗽一直不好可能由过敏性咳嗽、呼吸道感染、变异性哮喘等导致，需尽快查明病因并针对性治疗。
一、过敏性咳嗽：主要表现为刺激性干咳，常感觉咽喉发痒、有异物感，会在特定气味、温度等刺激下突然阵发咳嗽，如夜晚气温较低时易阵发性咳嗽。治疗方面：
1.可在医生指导下服用镇咳药物，如可待因；
2.使用糖皮质激素类药物，如甲泼尼龙片；
3.服用抗组胺药物，如氯雷他定片。
二、呼吸道感染：因呼吸道感染引发的咳嗽，夜间咳嗽症状往往较为严重，通常伴有发热、流鼻涕、咽喉痛等症状。应对措施：
1.应在医生指导下，根据具体症状对症用药；
2.针对咳嗽可应用止咳药物，如复方甘草片、肺力咳胶囊等。
三、变异性哮喘：典型症状为夜间剧烈刺激性咳嗽。治疗时：
1.需及时就医，遵医嘱服用抗炎药，如醋酸泼尼松片、非索非那定片等；
2.以及支气管扩张药物，如特布他林、沙美特罗等。
总之，小孩夜里咳嗽持续不好时，应及时就诊，明确病因后尽快治疗，以免延误病情。