手上起小疹子很痒，可能是以下原因：
1.湿疹：一种常见的皮肤炎症，可能由过敏、刺激或内部因素引起。疹子通常会有瘙痒感，可能会出现水疱、糜烂或结痂。
2.接触性皮炎：皮肤接触到某些刺激性物质或过敏原后引发的炎症。接触部位会出现红肿、疹子和瘙痒。
3.汗疱疹：与汗腺功能有关的皮肤问题，常发生在夏季，表现为手掌或手指侧面出现小水疱，伴有瘙痒。
4.手癣：由真菌感染引起的皮肤病，疹子可能会扩散，伴有脱屑和瘙痒。
5.其他原因：如疥疮、扁平苔藓、皮肤干燥等也可能导致手上起疹子并伴有瘙痒。
如果手上的疹子持续不愈或症状加重，建议及时就医，进行相关检查以确定具体原因，并根据医生的建议进行治疗。同时，要注意保持手部清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质，保持皮肤湿润。