精子质量差出生的小孩有可能是健康的，但并非绝对。影响精子质量的因素众多，如身体状况、饮食、环境、生殖系统疾病等，这些都可能导致精子质量差、活力低。然而，一旦精子与卵子结合受孕，说明该精子有足够活力进入宫腔与卵子结合形成胚胎并着床，这种情况下结合的精子质量相对较好，所以出生的小孩通常也较健康。但如果男性精液中精子活力低、活率不达标、数量不足，即便精子与卵子结合形成受精卵并在宫腔着床发育，也容易出现流产、胎儿生存率降低、胎儿神经系统发育不良等并发症。总之，精子质量差出生的小孩是否健康因人而异，临床上也无明确规定，且孕期导致胎儿发育异常的原因较多，建议备孕期及孕期避免接触有害物质，并定期做好产检。
一、精子质量差出生的小孩可能健康：
1.即使精子质量差，但只要能与卵子结合受孕，多意味着精子有一定活力和能力。
2.这样形成的胚胎进而着床受孕，出生的小孩相对健康的可能性较大。
二、精子质量差也可能影响小孩健康：
1.当精子活力低、活率不达标和数量不足时。
2.可能导致流产、胎儿生存率降低和神经系统发育不良等问题。
三、影响精子质量的因素：
1.身体状况不佳。
2.饮食因素。
3.不良环境。
4.生殖系统疾病。
四、孕期注意事项：
1.避免接触有害物质。
2.定期做好产检。
总结：精子质量差出生的小孩健康状况不确定，受多种因素影响，孕期要做好相关注意事项。