雀斑主要是由遗传因素和紫外线照射共同引起的。据研究，约有一半的雀斑患者有家族遗传史，父母一方或双方有雀斑，子女患雀斑的概率会增加。而紫外线照射是诱发和加重雀斑的重要外部因素，比如长期在阳光下暴晒，皮肤为了抵御紫外线，会产生更多的黑色素，从而导致雀斑的形成或加重。
遗传因素方面
基因决定倾向： 雀斑是常染色体显性遗传性皮肤病，相关基因会从亲代遗传给子代。如果父母双方携带相关致病基因，那么子女遗传雀斑的可能性较高。例如，父母一方有雀斑，子女遗传雀斑的概率大约在 50%左右。特定基因作用： 目前已经发现一些与雀斑形成相关的特定基因，这些基因会影响黑色素细胞的功能和黑色素的合成过程，使得黑色素细胞过度活跃，产生过多的黑色素颗粒，从而形成雀斑。
紫外线照射方面
紫外线刺激黑色素： 当皮肤暴露在紫外线（UV）下时，皮肤中的黑色素细胞会受到刺激，加速合成黑色素。紫外线中的紫外线B（UVB）和紫外线A（UVA）都会对黑色素细胞产生影响。UVB主要作用于皮肤表皮层，会直接刺激黑色素细胞增殖和黑色素合成；UVA则能穿透到皮肤真皮层，间接激活黑色素细胞，导致更多黑色素生成。长期暴晒加重症状： 如果长期处于紫外线照射环境中，比如长时间在户外活动、没有做好防晒措施等，皮肤不断受到紫外线刺激，雀斑会逐渐明显，数量可能增多，颜色也会加深。像经常在户外工作的人，如农民、建筑工人等，相比室内工作者更容易出现雀斑且症状可能更严重。
其他相关因素
内分泌变化影响： 女性在青春期、孕期等特殊时期，体内内分泌会发生变化。例如，孕期女性体内雌激素、孕激素水平升高，可能会促使雀斑的形成或原有雀斑加重。这是因为内分泌的改变会影响黑色素细胞的功能，导致黑色素分泌异常。皮肤屏障功能： 皮肤的屏障功能受损时，也可能影响雀斑的形成。比如皮肤干燥、过度清洁等情况破坏了皮肤的屏障，会使皮肤对紫外线等外界刺激的抵御能力下降，进而增加雀斑形成的风险。而且皮肤屏障受损后，自身修复功能受到影响，也不利于雀斑的改善。