胃疼吐血丝是否严重需视具体情况而定。若由吞咽异物、胃炎、胃溃疡等引起，不算很严重；若因胃息肉、胃癌等疾病所致，则通常较为严重。
一、不算很严重的情况：
1.吞咽异物：若吞咽较小且尖锐的异物，可能划伤胃黏膜导致胃疼、吐血丝，一般不严重，异物随大便排出后症状会逐渐消失，无需特殊治疗，保持良好饮食习惯即可。
2.胃炎：发病常与饮食不良有关，炎症刺激会使胃部组织受损，引起疼痛、呕吐伴出血等症状，可遵医嘱口服胶体果胶铋胶囊、硫糖铝咀嚼片、铝碳酸镁片等药物，通常能取得较好疗效，不会严重危及生命健康。
3.胃溃疡：常见消化道疾病，胃黏膜出现溃疡，胃酸过度刺激溃疡处会有明显疼痛，可能轻度吐血，可遵医嘱口服奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊等药物，能有效控制疾病发展，对身体健康不会有严重负面影响。
二、较为严重的情况：
1.胃息肉：常因胃部长期受炎症刺激引起，息肉体积增大时可能压迫周围组织，还可能破裂导致疼痛和出血，若不及时治疗可能引发癌变，比较严重，可在医生操作下通过手术治疗。
2.胃癌：常见恶性肿瘤疾病，癌细胞作用可致胃黏膜糜烂，还可能侵蚀血管，从而引起严重疼痛、消化道出血等，可遵医嘱使用紫杉醇注射液、顺铂注射液、注射用奥沙利铂等化疗药物治疗。
日常生活中患者需注意保持良好饮食习惯，以清淡易消化饮食为主，适当食用大米粥、小米粥、软面条等食物，还要定期复查以明确疾病控制情况。