大便拉血肛门有点痛可能由多种原因引起，比如常见的肛裂，肛裂导致的大便拉血通常量较少，鲜血附着在粪便表面，疼痛多为排便时剧烈刺痛，便后有短暂缓解，随后可能出现长时间的灼痛，这种情况在年轻人中较为常见。
可能的原因分析
痔疮方面
内痔： 二期以上的内痔可能会出现便血，一般是无痛性便血，但如果内痔脱出嵌顿，就会伴有疼痛。内痔便血多为滴血或喷射状出血。外痔： 炎性外痔会有肛门疼痛、肿胀，同时可能伴有便血，便血一般量较少，颜色鲜红。
肛裂因素
肛裂引起的便血，鲜血多附着在粪便表面或手纸上，排便时疼痛明显，呈刀割样或烧灼样，排便后疼痛有短暂缓解，之后因肛门括约肌痉挛又会出现较长时间的疼痛，这种情况在便秘人群中较为多见。
肠道炎症
溃疡性结肠炎： 除了便血，还会有腹泻、黏液脓血便，伴有腹痛，疼痛多为左下腹或下腹隐痛，还可能有发热、消瘦等全身症状，这种情况病程较长，容易反复发作。细菌性痢疾： 主要表现为脓血便，伴有腹痛、腹泻、里急后重，多有不洁饮食史，起病较急，可伴有发热。
肠道肿瘤
直肠癌： 早期可能有便血，血色暗红，常混有黏液，还会有排便习惯改变，如腹泻与便秘交替，逐渐出现排便不尽感、里急后重等，晚期还可能出现消瘦、腹痛等症状。结肠癌： 也会有便血，多为暗红色血便，伴有腹痛、腹部肿块、肠梗阻症状等，病情逐渐进展会出现贫血、消瘦等全身表现。如果出现大便拉血肛门有点痛的情况，首先要注意观察便血的颜色、量、疼痛的程度等。如果症状持续不缓解或反复发作，建议及时就医，进行肛门指诊、肠镜等检查，以明确病因，进行针对性治疗。