肛门胀痛、大便异常（想拉大便但拉不出来，或拉出来的大便很细）可能由以下原因引起：
1.便秘：
饮食因素：食物中缺乏膳食纤维、水分摄入不足或运动量过少等，可能导致便秘，使大便难以排出，同时伴有肛门胀痛。
肠道疾病：肠道肿瘤、炎症性肠病等也可能引起便秘，导致排便困难和肛门胀痛。
2.痔疮：
内痔：通常无明显症状，当内痔脱出或发生嵌顿时，可出现肛门胀痛、大便带血、肛门瘙痒等症状。
外痔：肛门周围皮肤下的血管团块，可出现肛门疼痛、肿胀、瘙痒等症状。
3.肛裂：
肛管皮肤全层纵行裂开后形成的小溃疡，典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。
肛门括约肌痉挛：疼痛导致肛门括约肌痉挛，使疼痛加重，大便更难以排出。
4.肛管或直肠狭窄：
先天性疾病：如先天性肛管狭窄、直肠闭锁等。
后天性疾病：炎症、肿瘤、外伤等原因可导致肛管或直肠狭窄，使大便变细、排出困难，并伴有肛门胀痛。
5.其他：
肛门直肠周围脓肿：肛门周围出现红肿、疼痛的肿块，可伴有发热、乏力等全身症状。
肛乳头炎：肛乳头受到感染、刺激后，可出现肛门胀痛、瘙痒等症状。
直肠癌：肛管或直肠内的肿瘤可导致大便习惯改变、排便不尽感、肛门坠胀等症状。
由于可能的原因较多，且部分情况可能较为严重，建议及时就医，进行详细的检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。在就医前，可尝试以下方法缓解症状：
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，多喝水，适量运动，以促进肠蠕动，缓解便秘。
2.保持肛门清洁：便后用温水清洗肛门，保持局部清洁干燥。
3.缓解疼痛：可使用温水坐浴、局部热敷等方法缓解肛门胀痛。
需要注意的是，以上方法仅能缓解症状，不能替代专业的医疗治疗。在就医过程中，应如实告知医生症状的发生时间、频率、加重或缓解因素等，以便医生做出准确的诊断和治疗。同时，应遵循医生的建议进行治疗，注意休息，保持良好的生活习惯。