腹膜后多发小淋巴结影可能是多种情况引起的。一般来说，腹膜后淋巴结在正常情况下可能会有轻度增大，但如果发现多发小淋巴结影，需要进一步排查原因。
感染因素相关
炎症感染导致： 比如腹腔内的一些炎症可能会引起腹膜后淋巴结反应性增生。像肠道的细菌感染，当肠道发生细菌感染时，炎症因子会刺激周围淋巴结，导致淋巴结肿大。例如，急性阑尾炎发作时，就有可能引发腹膜后淋巴结的反应性增大。病毒感染影响： 某些病毒感染也可能波及腹膜后淋巴结。像EB病毒感染，有可能导致身体多处淋巴结包括腹膜后淋巴结出现轻度增大的情况，不过这种情况相对少见，但也是需要考虑的因素之一。
肿瘤相关因素
恶性肿瘤转移： 原发性肿瘤可能会转移到腹膜后淋巴结。比如胃肠道的恶性肿瘤，像胃癌、结肠癌等，癌细胞有可能通过淋巴系统转移到腹膜后淋巴结，导致淋巴结出现多发小淋巴结影。另外，肺癌也有可能转移到腹膜后淋巴结。原发于腹膜后组织的肿瘤： 虽然比较少见，但腹膜后本身的一些肿瘤性病变也可能表现为多发小淋巴结影。比如腹膜后淋巴瘤，它可以在腹膜后出现多发的淋巴结肿大情况，通过影像学检查就可能发现多发小淋巴结影。
其他因素
自身免疫性疾病： 某些自身免疫性疾病也可能累及腹膜后淋巴结。例如，系统性红斑狼疮患者，在疾病活动期可能会出现全身多处淋巴结包括腹膜后淋巴结的轻度肿大，这是因为自身免疫紊乱导致免疫系统攻击自身组织，同时也波及淋巴结。代谢性疾病： 像脂代谢异常等代谢性疾病，虽然相对关联不是特别直接，但也有个别情况可能会引起腹膜后淋巴结的改变，不过这种情况比较罕见。