胃火大通常会有这些表现。首先，在消化系统方面，患者可能会出现食欲亢进的情况，有些人会感觉总是很饿，甚至一小时左右就有明显的饥饿感。同时，还可能伴有口臭，这是因为胃火上炎，浊气上逆导致的，而且这种口臭比较明显，不容易通过简单的漱口等方式缓解。
消化系统表现
食欲异常：胃火大的人往往食欲会有变化，有的表现为食欲亢进，总是觉得肚子饿，像有些人可能不到正常用餐时间就会感到饥饿难耐；而也有部分人可能会出现消谷善饥，吃进去很多食物很快就消化了，但还是感觉没吃饱。口腔症状：口臭是胃火大常见的口腔表现，由于胃热上蒸，浊气上犯口腔，导致口气重。另外，还可能出现牙龈肿痛的情况，因为胃经循行经过牙龈，胃火循经上炎，就会引发牙龈红肿疼痛。
身体其他表现
大便异常：胃火炽盛，耗伤津液，会导致大便干结。患者排便困难，大便质地坚硬，排便时间间隔延长，有的可能3 - 5天才排便一次，而且排便时可能会有肛门灼热感。身体发热：部分胃火大的人会出现身体有低热的情况，体温可能在37.5℃ - 38℃左右，同时还可能伴有心烦、口渴等症状，因为胃热内盛，影响了身体的阴阳平衡，从而出现内热的表现。
舌苔脉象表现
舌苔变化：舌苔会变得黄厚，正常的舌苔是薄白苔，而胃火大时，由于热邪在胃，会使舌苔变得厚实且颜色发黄，这是胃火内盛在舌苔上的直观体现。脉象表现：脉象多为滑数，滑脉主有实热等情况，数脉则表示有热象，滑数脉提示体内有胃火炽盛的情况，通过切脉也能辅助判断胃火大的状况。