胃癌和胃病在临床症状、病史、疼痛严重程度、病理结果、黑便或便血等方面通常存在一定差别。
一、临床症状：
胃病和胃癌均可出现上腹部胀痛、恶心、反酸、嗳气等表现。然而，胃癌作为恶性肿瘤，还往往伴有低热、消瘦、贫血等消耗性症状。比如，患者可能会出现不明原因的体重持续下降、乏力感明显增强等情况。
二、病史：
胃病在青年人和老年人中都较为常见，病史相对较短，常与幽门螺杆菌（HP）感染相关。胃癌则主要好发于老年人，病史较长，其诱发因素包括HP感染、黄曲霉菌感染、长期食用腌制食品等。
三、疼痛严重程度：
一般来说，胃炎患者多数会有胃灼热、反酸等情况，通常不会有非常剧烈的疼痛。但胃癌患者由于癌细胞对周围组织的侵犯，常常会引发剧烈疼痛，这种疼痛可能持续且较为严重。
四、病理结果：
当前，病理结果是鉴别胃病和胃癌的关键标准。胃炎主要表现为胃黏膜充血、水肿、糜烂，细胞结构无明显变化；而胃癌则是胃黏膜细胞出现异常增生，并有癌细胞存在。
五、黑便或便血：
胃癌患者有可能出现黑便（即上消化道出血）或明显的便血现象，而一般胃病患者在排便问题上可能较少涉及颜色改变或明显出血情况。
总之，如果身体出现不适症状，应尽快前往医院进行诊治，以便能及时明确病情并采取相应的治疗措施。