小孩一躺下睡觉就咳嗽，主要原因包括支气管炎、呼吸道感染鼻涕倒流、肺炎等，应及时就医检查并根据具体病因进行相应治疗。
一、支气管炎：
支气管炎的引发因素较多。比如气温骤降时，若身体抵抗力较弱，吸入冷空气可能导致发病；细菌、病毒感染也是常见原因。其常见症状有发热、咳嗽、气喘等，尤其晚上睡觉时咳嗽往往更为严重。治疗上需严格遵循医嘱，可口服急支糖浆、马来酸氯苯那敏、清热止咳颗粒等药物。
二、呼吸道感染鼻涕倒流：
通常由过度疲劳、细菌感染、受凉等引起。常见表现有头痛、咽痛、流鼻涕、发热、咳嗽等，躺下时咳嗽会加剧。可在医生指导下使用阿莫西林干混悬剂、红霉素颗粒、氨酚黄那敏片等药物进行治疗。
三、肺炎：
肺炎一般由衣原体、病毒、细菌等感染所致。常见症状包含咳痰、咳嗽、呼吸急促等，若躺下后咳嗽明显加重，要及时在医生指导下口服阿莫西林、红霉素、头孢曲松等药物进行治疗。
总之，当小孩出现一躺下睡觉就咳嗽的情况时，要重视起来，尽快明确病因，并采取针对性的治疗措施，以保障小孩的健康。