月经推迟二十几天还没来，可能由多种原因引起。首先要考虑是否怀孕，可通过早早孕试纸检测，一般在月经推迟7天后用晨尿检测较为准确，也可以去医院抽血查人绒毛膜促性腺激素（HCG）来明确是否妊娠。
妊娠相关情况
怀孕导致：如果是育龄期有性生活的女性，怀孕是常见原因。怀孕后卵巢停止排卵，子宫内膜不再周期性脱落，就会出现月经推迟。除了月经推迟，还可能伴有恶心、呕吐、乏力等早孕反应。
内分泌失调因素
多囊卵巢综合征：这是一种常见的内分泌疾病，约有50% - 70%的多囊卵巢综合征患者会出现月经推迟的情况。其发病与体内雄激素水平升高、胰岛素抵抗等有关。患者往往还伴有多毛、痤疮、肥胖等表现，需要通过激素测定、B超等检查来确诊。甲状腺功能异常：甲状腺分泌的甲状腺激素对月经周期有调节作用。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致月经推迟，患者可能还会有怕冷、乏力、水肿等表现；而甲状腺功能亢进时，也可能出现月经紊乱，包括月经推迟。
其他因素影响
精神因素：长期精神紧张、压力大、焦虑、抑郁等不良情绪，会影响下丘脑 - 垂体的功能，导致内分泌失调，从而引起月经推迟。比如一些面临考试的学生、工作压力大的上班族等，都可能出现这种情况。生活方式改变：过度节食减肥，会使身体摄入营养不足，导致体内脂肪含量过低，影响雌激素的合成，进而引起月经推迟。另外，长期熬夜、作息不规律等也会打乱内分泌节律，导致月经紊乱。还有一些女性长期大量吸烟、酗酒，也可能影响月经周期。