面瘫的症状表现较为明显，通常发病较急，在数小时至1~3天内达到高峰。
面部外观异常
单侧面部肌肉无力或瘫痪： 患者一侧面部会出现不对称，比如患侧眼睛无法完全闭合，闭眼时眼球会向上外方转动，露出白色巩膜，医学上称为贝尔征。同时，患侧鼻唇沟变浅，口角下垂，笑起来时口角明显歪斜向健侧。而且，患侧面部无法正常做皱眉、鼓腮、吹口哨等动作。
感官相关症状
眼部不适： 由于眼裂不能闭合或闭合不全，患者眼睛容易受到外界刺激，出现流泪、干涩、异物感等情况。长时间暴露的眼睛还可能引发结膜炎、角膜炎等眼部炎症。味觉改变： 部分面瘫患者会出现患侧舌前2/3味觉减退或丧失的情况，这是因为支配舌前2/3味觉的神经与面神经走行有一定关联，面神经受损影响了味觉传导。
其他伴随症状
耳部不适： 有的患者在面瘫发病前或发病时会伴有患侧耳后疼痛，疼痛可放射至同侧头部或面部。还有些患者会发现患侧外耳道或鼓膜有疱疹出现，这可能是由带状疱疹病毒感染引起的面瘫，医学上称为亨特综合征，除了面瘫表现外，还会有耳部疱疹、听力下降等表现。