前列腺癌的确诊依据主要包括以下几点：
1.前列腺特异性抗原（PSA）检测：PSA是前列腺癌的常用标志物。医生通常会检测血液中的PSA水平。PSA升高可能提示前列腺癌的存在，但PSA升高并不一定意味着患有前列腺癌，还需要进一步的检查来确诊。
2.直肠指诊（DRE）：医生通过直肠指诊可以触摸前列腺的大小、形状和质地，发现前列腺的异常结节。直肠指诊对于前列腺癌的初步筛查非常重要。
3.前列腺活检：这是确诊前列腺癌的金标准。医生会使用特殊的器械通过直肠获取前列腺组织样本，进行病理检查。病理检查可以确定前列腺组织中是否存在癌细胞。
4.影像学检查：如前列腺磁共振成像（MRI）、骨扫描等，可以帮助医生了解前列腺癌的侵犯范围和是否有远处转移。
5.临床症状：前列腺癌可能导致尿频、尿急、排尿困难、尿流变细、尿失禁、血尿、腰痛、骨痛等症状。但这些症状也可能与其他前列腺疾病有关，不能单纯依靠症状确诊前列腺癌。
6.家族史：如果家族中有前列腺癌患者，个体患前列腺癌的风险可能会增加。
7.医生的评估：医生会综合考虑患者的年龄、PSA水平、DRE结果、活检结果等因素来判断是否存在前列腺癌。如果怀疑前列腺癌，可能会建议进一步的检查或治疗。
需要注意的是，前列腺癌的确诊需要综合多种因素，医生会根据患者的具体情况进行个体化的诊断评估。如果有前列腺癌的相关疑虑，应及时就医，与医生详细讨论并进行相应的检查。早期诊断和治疗对于前列腺癌的预后非常重要。