胎位不正指的是胎儿在子宫内的位置异常，常见的有臀位、横位等。据统计，怀孕30周后约有5%的孕妇会出现胎位不正的情况。
胎儿自身因素导致
胎儿过小或过大： 如果胎儿过小，在子宫内活动空间相对较大，就容易出现胎位不正；而胎儿过大时，也可能因为空间受限，影响正常胎位的形成。比如胎儿体重低于2500克时，胎位不正的发生率相对较高一些。胎儿畸形： 某些胎儿畸形情况可能会影响胎儿在子宫内的正常体位，像先天性脑积水等畸形可能导致胎位异常。
子宫和骨盆因素影响
子宫畸形： 比如双角子宫、鞍状子宫等子宫发育异常的情况，会使子宫腔形态异常，从而限制胎儿的正常体位，增加胎位不正的风险。骨盆异常： 骨盆狭窄、骨盆畸形等会影响胎儿入盆，进而导致胎位不正。例如骨盆入口狭窄时，胎儿难以正常衔接，就容易出现胎位不正的情况。
胎盘和羊水因素关联
胎盘位置异常： 胎盘附着在子宫下段或者近宫颈口处等异常位置，可能会影响胎儿的体位。比如前置胎盘的孕妇，胎位不正的发生率相对会高一些。羊水异常： 羊水过多时，胎儿在子宫内活动空间过大，容易频繁变换体位，导致胎位不正；而羊水过少时，胎儿活动受限，也可能引起胎位异常。一般来说，羊水指数低于5厘米属于羊水过少，高于25厘米属于羊水过多，这两种情况都可能增加胎位不正风险。
孕妇自身情况作用
多胎妊娠： 怀有多胞胎时，子宫内空间相对有限，胎儿之间相互影响，容易出现胎位不正。比如双胎妊娠中胎位不正的发生率就比单胎妊娠高不少。孕妇腹壁松弛： 孕妇腹壁过于松弛时，子宫失去了腹壁的支撑，胎儿活动时更容易改变体位，导致胎位不正。尤其是经产妇腹壁比较松弛的情况下，这种风险更高。