宫腔粘连主要是由宫腔操作损伤子宫内膜引起的，据统计，约90%的宫腔粘连与妊娠相关手术有关。
一、妊娠相关因素
分点1：人工流产手术人工流产是导致宫腔粘连的常见原因。频繁的人工流产会使子宫内膜基底层受损，尤其是多次人工流产，子宫内膜被反复搔刮，基底层破坏严重，就容易引发宫腔粘连。一般来说，人工流产术后发生宫腔粘连的风险会随着手术次数的增加而升高。分点2：剖宫产术后子宫切口相关粘连剖宫产术后，子宫切口处的内膜损伤也可能导致宫腔粘连。剖宫产手术过程中，子宫切口部位的内膜受到破坏，术后恢复时可能出现粘连情况，尤其是切口愈合不良时，粘连的概率会增加。
二、非妊娠相关的宫腔手术
分点1：子宫肌瘤剔除术在进行子宫肌瘤剔除术时，如果操作不当，比如过度搔刮宫腔内的肌瘤部位，会损伤子宫内膜基底层，进而引发宫腔粘连。尤其是肌壁间肌瘤剔除术，对子宫内膜的破坏相对较大，发生宫腔粘连的风险较高。分点2：子宫纵隔切除术子宫纵隔切除术是治疗子宫纵隔的手术，手术过程中需要对宫腔内的纵隔进行切除，这会涉及到子宫内膜的操作，容易造成子宫内膜基底层损伤，从而增加宫腔粘连的发生几率。
三、感染因素
分点1：子宫内膜结核子宫内膜结核是由结核杆菌感染引起的，结核杆菌会破坏子宫内膜，导致内膜发生炎性反应，进而引起宫腔粘连。这种情况在结核活动期较为常见，患者往往还会伴有月经异常等表现。分点2：宫腔感染产后或流产后发生宫腔感染，如子宫内膜炎等，也可能引发宫腔粘连。细菌等病原体感染子宫内膜后，会导致内膜组织的炎症反应，影响内膜的正常修复，增加宫腔粘连的风险。比如产后如果恶露持续时间较长，且没有得到有效控制，就容易发生宫腔感染，进而引发宫腔粘连。