胸骨按压疼痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因：
1.胸骨骨折：直接暴力或间接暴力可导致胸骨骨折，出现胸骨部位的疼痛，按压时疼痛加重，还可能伴有局部肿胀、畸形等表现。
2.肋软骨炎：肋软骨炎是肋软骨的非特异性炎症，可导致胸骨旁肋软骨出现疼痛，按压时疼痛明显，多为酸痛或刺痛，可反复发作。
3.心脏疾病：某些心脏疾病如心肌梗死、心绞痛等也可引起胸骨后疼痛，疼痛可向左肩部、左臂内侧等部位放射，常伴有胸闷、呼吸困难等症状。
4.肺部疾病：肺部感染、胸膜炎、气胸等肺部疾病也可导致胸骨后疼痛，常伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
5.纵隔疾病：纵隔肿瘤、纵隔炎等纵隔疾病也可引起胸骨后疼痛，疼痛可呈持续性或间歇性。
6.其他：反流性食管炎、食管癌等也可导致胸骨后疼痛。
如果出现胸骨按压疼痛，尤其是疼痛持续不缓解或伴有其他症状时，应及时就医，进行相关检查，如胸部X线、CT、心电图等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，对于一些特殊人群，如老年人、有心血管疾病史的人群等，出现胸骨按压疼痛更应引起重视，及时就医，以免延误病情。同时，在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、情绪激动等，以预防胸骨按压疼痛的发生。