脚手热可能由多种原因引起。比如，在青春期的孩子中，约有30%左右可能会出现生理性的脚手热，这是因为青春期新陈代谢旺盛，植物神经功能不太稳定导致的。
生理性因素
新陈代谢快： 像儿童处于快速生长发育阶段，新陈代谢比成人旺盛，产热多，就可能出现脚手热情况。比如婴幼儿每天基础代谢率高，身体产热多，有时就会表现出手脚热。环境影响： 如果所处环境温度较高，或者穿着过厚，身体散热不畅，也可能导致脚手热。例如在炎热夏天，室内温度达30℃左右，人就容易脚手热。
病理性因素
感染性疾病： 当身体受到细菌、病毒等感染时，可能引发发热，进而出现脚手热。比如感冒发烧时，体温升高，手脚也会跟着发热，一般体温每升高1℃，基础代谢会加快，手脚血液循环相应变化就可能导致脚手热。内分泌疾病： 甲状腺功能亢进患者，甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，产热增加，常出现脚手热，同时还可能伴有多汗、心慌、消瘦等症状。其他疾病： 像肺结核患者，除了有咳嗽、咳痰等症状外，也可能出现脚手热，这是因为结核杆菌感染后引起身体的一系列免疫反应，导致产热异常。比如活动期肺结核病人，晚上可能会有脚手热且伴有盗汗的情况。