中医认为，脸黑身上白可能与以下几个方面有关：
1.肾虚：中医理论中，肾主黑色，面色黑可能与肾脏功能失调有关。如果肾脏功能出现问题，可能导致面色变黑。此外，肝气郁结、血瘀等也可能影响面色，导致脸黑。
2.气血不足：气血充足是维持身体健康和正常肤色的重要因素。如果气血不足，可能导致身体各个部位的肤色不均匀，出现脸黑身上白的现象。
3.脾胃失调：脾胃是后天之本，负责运化水谷精微。如果脾胃功能失调，可能影响气血的生成和运行，导致面色不佳。
4.其他因素：长期暴露在阳光下、情志不畅、饮食不规律等也可能对面色产生影响。
需要注意的是，中医的解释是基于整体观念和辩证论治的，需要结合具体情况进行分析。如果你对自己的肤色问题有疑问，建议咨询专业的中医师，以便得到更准确的诊断和建议。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、保持心情愉悦等，对于改善肤色也有一定的帮助。