中医认为，脸黑身上白可能与以下因素有关：
1.肾阳虚衰：中医认为，肾主水，肾阳虚衰则不能温煦身体，导致面色黧黑，而身上其他部位由于血液循环较好，颜色则相对较白。
2.血瘀：血瘀是指体内血液运行不畅，导致气血凝滞。血瘀可导致面色黧黑，同时也可能影响皮肤的营养供应，使身上的皮肤看起来较白。
3.肝气郁结：中医认为，肝主疏泄，肝气郁结可导致气血运行不畅，影响面部的血液循环和营养供应，从而出现面色黧黑。
需要注意的是，以上只是中医的理论解释，具体情况还需要结合患者的具体症状、脉象、舌苔等进行综合判断。如果您有脸黑身上白的情况，建议咨询专业的中医师，以便进行准确的诊断和治疗。