中医认为，脸黑身上白可能与以下因素有关：
1.肾阳虚衰：肾阳为一身阳气之本，肾阳虚衰则会导致机体失于温煦，气血运行不畅，面色黧黑。而腰为肾之府，肾阳虚衰则会出现腰膝酸软、畏寒肢冷等症状。
2.气血两虚：气血不足会导致面色苍白无华，而气血运行不畅则会导致面色黧黑。此外，气血两虚还会出现头晕目眩、神疲乏力、少气懒言等症状。
3.肝郁气滞：肝郁气滞会导致气机不畅，气血运行受阻，面色黧黑。此外，肝郁气滞还会出现情志抑郁、胸胁胀痛、乳房胀痛等症状。
4.瘀血内阻：瘀血内阻会导致面色黧黑，肌肤甲错。此外，瘀血内阻还会出现疼痛如针刺、痛有定处、拒按等症状。
综上所述，脸黑身上白可能与肾阳虚衰、气血两虚、肝郁气滞、瘀血内阻等因素有关。建议及时就医，在医生的指导下进行调理。