脑干是身体关键组成部分,可分为中脑、脑桥和延髓三部分。
一、脑干损伤的后遗症包括:
1.脑桥损伤后遗症常见有口角歪斜、单侧面瘫、鼓腮漏气、口角流涎等。脑桥还和眼睛及眼球外展活动相关,中脑或脑桥受累均可能导致眼球运动异常,如特殊的闭锁综合征,即高位脑干病变,患者会四肢不能活动,仅能眼球上下活动,不能说话且饮水易呛,这是严重的脑干受累表现;若中脑受损,会出现眼球运动不顺畅、眼球运动异常、眼睑下垂、复视等现象。
2.脑干下部是延髓,位置虽低但极为重要,是生命中枢,呼吸和循环中枢就在延髓。若延髓出现急性病变如脑梗塞或出血,可能导致呼吸骤停甚至猝死,所以脑干后遗症与不同病变部位密切相关,尽管延髓位置较低,但对生命活动影响巨大。
二、治疗脑干损伤的方法有:
1.用药方面:包括西药如纳洛酮、纳美芬,中药如安宫牛黄丸等,让患者服用以促进尽快苏醒。
2.其他治疗方法:可同时对患者采用亚低温治疗,降低脑代谢以保护大脑;病情稳定时,因大脑需氧量高,还可采用高压氧治疗来促进恢复,对神经功能缺损的治疗也有帮助。
总之,脑干是后颅窝重要结构,主管循环、呼吸等机体基本功能,一旦受损后果严重,临床上常采用上述保守治疗,若患者损伤为轻度或中度,可能有较好恢复,但若原发伤严重则较难恢复。
